Reducción anatómica percutánea en luxofractura de Lisfranc de baja energía / Percutaneous anatomical reduction in low energy Lysfranc fracture

Report the quality of reduction and results of percultaneously operated Lisfranc fracture patients: Methods: We retrospectively evaluated 10 patients with low energy Lisfranc fractures operated between July 2007 and March 2009. There were 6 men and 4 women with an average age of 32,3 years and an average follow up 11,6 months. We evaluated reduction quality in digital x rays, functional results and subjective satisfaction. Results: Quality of reduction was anatomic in 100 percent of cases. Time to return to work was at an average of 7,2 weeks, sports 7,6 weeks, daily life activities at 7,2 weeks. Overall subjective satisfaction was 100 percent. No patient reported persistent edema or pain. 5 patients had mild pain after strenuous physical activities. Conclusion: In these selected low energy Lisfranc fracture patients the result after a reproducible technique are excellent with minimal persistent symptoms. We strongly believe that adequate reduction can be obtained through a percutaneous approach in almost every Lisfranc fracture case.

Objetivo: Mostrar la calidad de la reducción y resultados funcionales a corto y mediano plazo de pacientes operados de luxofractura de Lisfranc vía percutánea. Métodos: Estudio retrospectivo de una serie consecutiva de 10 pacientes operados de luxofractura de Lisfranc vía percutánea entre Julio de 2007 y Marzo de 2009. Seis hombres y 4 mujeres, promedio de edad de 32,3 años. El tiempo de seguimiento promedio fue de 11,6 meses. Se revisaron protocolos quirúrgicos, fichas clínicas y se contactaron vía telefónica. Se evalúo los resultados funcionales, grado de satisfacción con la cirugía y calidad de la reducción mediante radiografías digitales. Resultados: La reducción fue anatómica en los 10 pacientes. El tiempo promedio de retorno laboral fue de 7,2 semanas. Ningún paciente refirió edema o dolor con las actividades de la vida diaria y 5 pacientes dolor leve tras realizar actividad física. Ningún paciente refirió uso actual de ortesis. El grado de satisfacción con la cirugía fue favorable en los 10 pacientes. Conclusión: En este grupo seleccionado de pacientes, con el diagnostico de luxofractura de Lisfranc tras un tratamiento de baja energía, es factible de una reducción anatómica mediante técnica percutánea. Creemos que la técnica percutánea no sacrifica la calidad de la reducción.

Artroplastía total de rodilla con prótesis de estabilización posterior: 10 años de experiencia / Total knee arthroplasty with posterior stabilized prosthesis: 10 years experience

Se presenta una serie de 66 pacientes operados en el Hospital Clínico de la Univerdidad Católica de Chile entre 1989 y 1999, con un total de 71 rodillas sometidas a artroplastía. El grupo estudiado consistió en 49 mujeres (edad promedio 67,4 años, rango 36-83) y 17 hombres (edad promedio 66.8 años, rango 21-82). Los diagnósticos fueron artrosis primaria (72 por ciento), artritis reumatoide (25 por ciento) y otros (3 por ciento). El puntaje promedio preoperatorio según el score del H.S.S.N.Y. fue 51 puntos (rango 27-66). En todos los pacientes se realizó una misma técnica quirúrgica y un programa postoperatorio uniforme. Los modelos protésicos utilizados fueron Insall Burstein (68 por ciento), Nex Gen (25 por ciento) y Osteonics (7 por ciento). El tiempo promedio de evolución postoperatoria es de 44 meses (rango 6-108). Se lograron resultados buenos a excelentes (85 a 100 puntos) en un 93 por ciento de las rodillas. Se presentan los resultados de la evaluación funcional y radiológica, así como las complicaciones. Se presentaron 2 infecciones precoces y dos tardías